연령별 여성 하혈 원인 및 주요 증상 치료 방법

 

여성들이 겪을 수 있는 생리기간 외 발생하는 질출혈이 바로 하혈인데요.

현대인들 중에는 여성하혈로 인하여 고민이신 분들도 어렵지 않게 만나볼 수 있어요.

오늘은 하혈원인 및 하혈증상을 이해해 보면서 스트레스하혈 등에 관한 이야기도 나누어 보도록 하겠습니다.

 

 

1. 정상적인 여성 출혈 

여성은 사춘기 이후 매달 일정한 주기로 자궁 내막이 탈락하며 출혈이 발생합니다.

이를 월경이라 합니다.

 

[정상 월경의 기준]

• 주기: 21~35일 간격
• 출혈 기간: 2~7일
• 출혈량: 평균 30~40ml (80ml 이상이면 과다출혈로 간주)
• 혈색소 변화: 정상 월경에서는 빈혈을 유발하지 않음

월경은 시상하부-뇌하수체-난소-자궁 내막 축의 호르몬 조절로 이루어지며, 에스트로겐과 프로게스테론의 변화가 핵심 역할을 합니다.

 

 

2. 비정상 자궁출혈

정상 월경 범위를 벗어난 출혈을 비정상 자궁출혈이라 부릅니다.

이는 연령과 생애 주기에 따라 다양한 원인이 있을 수 있습니다.

 

* AUB의 분류 (FIGO/ACOG 기준) *

 

비정상 출혈은 크게 기질적 원인과 기능적 원인으로 나눕니다.

1. 기질적 원인
   • 자궁내막/경부 용종
   • 자궁선근증
   • 자궁근종
   • 악성 종양, 자궁내막 증식증
2. 기능적 원인 
   • 혈액 응고장애(예: 혈우병, 혈소판 감소증)
   • 배란장애(예: 다낭성난소증후군, 갑상선 질환)
   • 자궁내막 기능 이상
   • 약물이나 시술로 인한 출혈, 예: 호르몬 피임약, 항응고제
   • 기타 분류되지 않는 원인

 

 

 

 

 

 

 

3. 연령별 여성 출혈 원인

연령별로 하혈이 관찰되는 원인은 다음에서 찾아볼 수 있습니다.

1) 사춘기(10대 초반~중반)

• 배란이 불규칙해 무배란성 출혈이 흔함
• 드물게 혈액 응고장애로 과다출혈 발생

2) 가임기(20~40대)

• 가장 흔한 원인: 자궁근종, 자궁내막 용종, 배란 장애
• 임신 관련 출혈: 임신 초기 유산, 자궁외임신, 태반 문제 등

3) 폐경 전후(40대 후반~50대)

• 자궁내막 증식증, 자궁내막암 가능성 배제 필요
• 호르몬 불균형으로 무배란성 출혈 발생 빈도 증가

4) 폐경 이후

• 모든 출혈은 비정상적 → 반드시 자궁내막암 등 악성 질환 배제 필요

 

4. 치료 방법

하혈 증상이 관찰된다면 다음과 같은 치료 방법을 고려합니다.

 

1) 약물 치료

• 호르몬 치료: 경구피임약, 프로게스틴 제제 → 배란 조절 및 출혈 감소
• NSAIDs: 생리통 완화 + 출혈량 감소
• 항섬유소제: 과다출혈 억제 효과
• 빈혈 치료: 철분제 보충

2) 수술적 치료

• 자궁내막 소파술: 진단 및 출혈 조절 목적
• 자궁경 수술: 용종, 근종 제거
• 자궁내막 절제술: 약물치료 실패 시 선택
• 자궁적출술: 암, 심한 근종 등 최종 치료법