자궁경부 원추절제술 절차 및 적응증, 주의사항

 

 

여성들에게서 나타날 수 있는 자궁 건강의 문제는 조기에 발견하여 적극적으로 대처하는 것이 핵심이라고 할 수 있습니다.

자궁경부 일부를 절제하는 원추절제술은 말 그대로 원뿔 모양으로 조직을 제거하는 것을 말하는데 오늘은 원추절제술에 관한 이야기를 나누어 보도록 하겠습니다.

 

 

 

 

 

 

1. 자궁경부 원추절제술이란?

자궁경부의 전암 병변을 진단하며 치료를 하는 매우 중요한 것이 자궁경부 원추절제술입니다.

변형된 자궁경부의 조직을 제거하기 위한 목적으로 절제를 시작하게 되는데 외래 검사를 하면서 의심이 되는 병변 발견 시 즉각적으로 진단하고 치료할 수 있다는 가장 큰 장점이 있습니다.

 

 

 

 

 

 

2. 적응증

자궁경부 원추절제술이 필요한 상황으로는 자궁경부 상피내암이나 자궁경부암의 병변을 절제할 때라고 볼 수 있습니다.

또한 조직검사를 하기 위하여 원추절제술을 시행하기도 합니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3. 절차

원추절제술의 절차로는 먼저 국소마취나 수면마취 후 질경을 활용해 자궁 경부 노출을 시킵니다.

이제 질 확대경을 보면서 병변의 위치, 범위, 변형대를 체크하며 절제를 위한 적합한 고리 크기를 고릅니다.

루골용액 등을 도포할 경우 절제 범위 결정에 큰 도움이 됩니다.

 

병원에서 사용하는 기계 종류에 따라서 손을 이용하거나 페달 조작으로 고리를 활용해 병변 절제를 시작합니다.

만약 병변이 크다면 여러 번에 나누어 저렞하게 되는데 병변의 경계 부위나 잔류여부를 체크하기 위해서는 절제 방향을 미리 파악해 두어야 합니다.

 

절단한 부위 기저부위에서는 공 모양으로 된 전극을 사용해 소작하며 필요 시 소독을 하고 나서 지혈제 도포 후 시술을 끝마치게 됩니다.

수술에 따른 성공률은 100%에 가까운 편으로 알려져 있는데 환자 케이스마다 다를 수 있지만 일반적으로는 15분 가량 소요가 됩니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

4. 주의사항

원추절제술에 따른 주의 사항으로는 절제한 부위를 조직검사할 경우 침윤성 자궁경부암으로 체크되는 경우가 있습니다.

이때에는 지속적으로 추적 관찰이 필요하며 상황을 보고 자궁적출술을 시행하기도 합니다.

수술을 하고 나서 4-6주 정도는 탕에 들어가는 목욕이나 성관계는 피해야 합니다.

그리고 수술 부위에 거즈를 삽입해 지혈을 했다면 수술 다음날 반드시 제거를 해야 합니다.

보통은 저절로 좋아지는 경우가 많은데 혹여 생리 양 이상으로 출혈을 보이는 경우가 있습니다.

이때에는 반드시 병원을 찾아 추가 검사 등을 실시할 수 있습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5. 후유증 예방법

자궁경부 원추절제술 후 사람에 따라 감염이나 질 분비물, 통증이 유발되는 경우가 있습니다.

조기 양막 파수나 조산, 저체중아 역시 연관성을 지니고 있는 부분이라 자궁경부 원추절제술은 무분별한 시행을 금지하고 있습니다.

아울러 수술 후 HPV에 따른 활동성을 감소시키기 위해서는 피부 표면 존재하는 표피 세포를 보호하는 층의 회복이 중요합니다.

 

원추절제술 후 다양한 후유증의 예방을 위해서는 충분한 수면과 규칙적 운동 및 건강한 식습관이 기초가 되어야 합니다.

또한 정기적으로 검진을 받아 자궁경부 변화를 모니터링 해야될 필요가 있으며 채소나 단백질 등의 균형 섭취로 건강을 도모해야 합니다.

 

참고로 흡연은 자궁경부 이형성증의 유발 위험요인으로 지목됩니다.

이에 따라 금연을 실시해야 하고 피임도구의 생활화 등 성관계와 관련된 위험 요인도 스스로 피하려는 노력이 중요하다고 할 수 있겠습니다.